Start der Grippe-Saison 2019/20: Die wichtigsten Fragen und Antworten

Engpässe wie im vergan­ge­nen Jahr soll es heuer offen­bar nicht noch­mal geben! In diesem Jahr sind bereits mehr Dosen Grippe-Impf­stoff ausge­lie­fert worden als in der gesam­ten Vorjahres­sai­son. Damals war es zwischen­zeit­lich zu Liefe­r­eng­päs­sen gekom­men.

Nach Anga­ben des Paul-Ehrlich-Insti­tuts im südhes­si­schen Langen wurden bereits rund 17 Milli­o­nen Dosen zur Impfung gegen Influ­enza frei­ge­ge­ben. Bis Ende Novem­ber würden vermut­lich weitere Char­gen dazu­kom­men. In der gesam­ten Vorsai­son waren es 15,7 Milli­o­nen. Anga­ben über die Vertei­lung auf die Bundes­län­der konnte das Bundes­in­sti­tut, das für Impf­stoffe und biome­di­zi­ni­sche Arznei­s­toffe zustän­dig ist, nicht machen. Im vergan­ge­nen Jahr muss­ten wegen der hohen Nach­frage teils Impf­stoffe im Ausland nach­be­stellt werden.

Und auch wenn die großen Grip­pe­wel­len meist erst zum Jahres­wech­sel über Bayern ziehen, soll­ten die Vorbe­rei­tun­gen laut Exper­ten schon jetzt begin­nen. Um recht­zei­tig und voll­stän­dig geschützt zu sein, empfiehlt etwa das Robert-Koch-Insti­tut (RKI) den Okto­ber, um sich mit einer Grippe-Impfung vor den Viren zu schüt­zen. Bis der Impf­schutz voll­stän­dig aufbaut ist, dauert es in der Regel zehn bis 14 Tage. Aber auch eine Impfung zu einem späte­ren Zeit­punkt kann noch helfen, wenn die Influ­enza schon um sich greift. Denn keiner weiß, wie lange die Krank­heits­welle anhält oder ob noch weitere folgen.

Influ­enza­vi­ren treten bei uns haupt­säch­lich im Zeit­raum zwischen Anfang Okto­ber (40. Kalen­der­wo­che) und Mitte Mai (20. Kalen­der­wo­che) auf. Wenn die Influ­enza-Akti­vi­tät erhöht ist, spricht man von einer Grip­pe­welle. Meis­tens treten die höchs­ten Fall-Zahlen im Januar auf. Das RKI legt den genauen Zeit­punkt der Grip­pe­wille anhand von Stich­pro­ben fest. Die Faust­for­mel der Exper­ten lautet in einfa­chen Worten: Wenn in jeder fünf­ten Pati­en­ten­probe tatsäch­lich Influ­enza­vi­ren auftre­ten – die soge­nannte Posi­ti­ven­rate also bei rund 20 Prozent liegt – hat die Grip­pe­welle begon­nen. Sie dauert in der Regel drei bis vier Monate.

2019 kommt nur noch Impf­stoff zum Einsatz, der gegen alle vier Influ­enza­ty­pen gleich­zei­tig schüt­zen soll. Erst­mals flächen­de­ckend einge­setzt wurde der Impf­stoff im vergan­ge­nen Jahr: In der Grip­pe­sai­son 2018/19 war die Wirk­sam­keit des Vier­fach-Impf­stoffs mit 61 Prozent bislang am höchs­ten, so das RKI. In Jahren davor seien teils kaum 25 Prozent erreicht worden, zum Beispiel in der Saison 2016/17. Der Grund: Es kam über­wie­gend ein Drei­fach-Impf­stoff zum Einsatz, der nicht so umfas­send wirkt.

Nach der großen Grippe-Epide­mie im Jahr 2017/18 über­neh­men viele gesetz­li­che Kran­ken­kas­sen inzwi­schen die soge­nannte Vier­fach-Impfung. Diese schützt, wie der Name schon sagt, vor einem Erre­ger mehr als die Drei­fach-Impfung, war aber in den vergan­ge­nen Jahren meist Privat-Versi­cher­ten vorbe­hal­ten. Meist hilft ein Gespräch mit dem Arzt oder mit der Kran­ken­kasse selbst, um die Kosten­über­nahme zu errei­chen.

Da sich die Viren stän­dig verän­dern, wirken Impfun­gen aus dem vergan­ge­nen Jahr meist im darauf folgen­den Winter nicht mehr. Die Welt-Gesund­heits-Orga­ni­sa­tion beob­ach­tet perma­nent, welche Virus-Typen im Umlauf sind und kann so eine Empfeh­lung geben, welche Erre­ger im Winter zu erwar­ten sind. Auf dieser Basis wird dann der neue Impf­stoff produ­ziert. Welche Impf­stoffe für die Saison 2019/20 bereits zuge­las­sen wurden, seht ihr hier.

Außer­dem gibt das Robert-Koch-Insti­tut in seinem Impf-Kalen­der einen guten Über­blick, welche Impfun­gen wann für Säug­linge, Kinder, Jugend­li­che und Erwach­sene empfoh­len sind.

Empfoh­len wird eine Grippe-Impfung vor allem für Perso­nen über 60, Schwan­gere oder Menschen, deren Immun-System ohne­hin bereits geschwächt ist, wie etwa chro­nisch Kranke. Diese Grup­pen haben ein erhöh­tes Risiko für schwere Krank­heits­ver­läufe.

Für gesunde Perso­nen unter 60 Jahren gibt es keine ausdrü­ck­li­che Impf­emp­feh­lung, da die Krank­heit meist ohne ernst­hafte Gesund­heits­ri­si­ken abläuft. Aller­dings haben etwa medi­zi­ni­sches Perso­nal oder Perso­nen, die beruf­lich mit vielen Menschen in Kontakt kommen ein erhöh­tes Risiko sich anzu­ste­cken. Das Robert-Koch-Insti­tut rät auch hier zu einer Grippe-Impfung.

Pati­en­ten, die an einer fieber­haf­ten Erkran­kung oder schwe­re­ren akuten Infek­tion leiden, soll­ten zu diesem Zeit­­punkt nicht geimpft werden. Die Impfung sollte laut RKI aber so bald wie möglich nach­­ge­holt werden.

Kinder und Jugend­­­li­che, die an einer Immun­schwä­che oder an schwe­rem Asthma leiden oder eine Sali­cylat-Thera­pie erhal­ten, dürfen nicht mit dem Influ­enza-Leben­d­impf­­stoff (LAIV, Nasen­spray) geimpft werden. Auch bei Perso­nen mit schwe­rer Aller­gie gegen Hühner­ei­weiß oder gegen einen ande­ren Bestand­teil des Impf­stoffs müssen Ärzte nach Alter­na­ti­ven suchen.

Norma­le­r­weise wird man nach einer Grippe-Impfung nicht krank. Aller­dings baut der Körper durch eine Mikro-Infek­tion Anti­kör­per auf. Deshalb kann die Impfung auch eine leichte Erkäl­tung nach sich ziehen, die aller­dings in ein bis zwei Tagen wieder vergeht.

Das ist aber nicht die Regel. Wie bei jeder Impfung kann es dane­ben zu klei­ne­ren Rötun­gen oder Schwel­lun­gen an der Einstich-Stelle kommen.

Der Grippe-Impf­stoff wird jedes Jahr neu ange­passt. Das heißt, dass seine Wirk­sam­keit Schwan­kun­gen unter­liegt. Es gibt keinen 100-prozen­ti­gen Schutz, nach Anga­ben des Robert-Koch-Insti­tuts wird aber das Risiko zu erkran­ken durch eine Impfung in jedem Fall deut­lich gesenkt. Zudem sei in zahl­rei­chen Studien gezeigt worden, dass eine Influ­enzaer­kran­kung bei geimpf­ten Perso­nen milder, also mit weni­ger Kompli­ka­ti­o­nen verlaufe, als bei Unge­impf­ten, heißt es vom RKI.